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好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

上圖：劉思緯醫師建議糖尿病患者應採低蛋白飲食

台中一名70歲李阿公罹患糖尿病多年，使用口服降血糖藥物控制，日前覺得呼吸喘促、雙腳無力，行動不便而就醫，衛福部臺中醫院劉思緯醫師發現李阿公有水腫現象，驗血腎功能惡化，建議他血液透析及藥物調整後，約一周症狀改善。醫師指出，腎臟功能本來每年就有一定程度的退化，勢必伴隨體質的改變，使得有些長年使用的藥物，變得容易有副作用的出現，必須更換藥物，所以藥物種類、數量能簡單，對身體的負擔也較少。

臺中醫院腎臟科醫師劉思緯說，這名70歲的阿公，上月就醫時自述喘促、無力一個多禮拜，尤其是活動更喘，喘到好幾天都吃不好、睡不好，他請阿公抽血檢查，竟是桃園除夕圍爐餐廳看到阿公生化報告有一排紅字，尿毒很高，血很酸，電解質不平衡，貧血只有正常人的一半，X光片有肺水腫及雙側肋膜積水，血糖也跟著不穩定。

「尿毒症」的現象，讓劉思緯馬上對阿公做出腎衰竭的診斷，並告知阿公腎功能惡化常見是糖尿病的併發症，劉思緯醫師提醒病人，治療期間飲食要注意年菜預訂，連另也建議阿公放置透析台北除夕圍爐導管做透析治療，阿公治療一周後追蹤，水腫、喘促已改善，血糖穩定。

劉思緯醫師強調，每個人的體質不同，慢性腎病患者平時保養除血糖、血壓控制外，低蛋白飲食也很重要，包括各項的豆類製品、核果類、麵條、麵包、各種地瓜、馬鈴薯都應該少吃，同時也要應該避免食用楊桃。油脂就採用沙拉油、花生油、葵花子油定期檢視長期用藥，減少藥物種類、劑量，避免副作用及交互作用。一旦有異常症狀或檢驗數值，最好回診追蹤，與醫師討論治療方向。

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